Противозачаточные таблетки: FAQ

Если Вы принимаете противозачаточные таблетки, Вы наверняка оценили их удобство и надежность.

Тем не менее у многих женщин, принимающих противозачаточные таблетки, остается много вопросов о том, какой эффект они оказывают на здоровье, как они влияют на месячные и менструальный цикл, что происходит при их отмене, как быстро восстанавливается цикл после отмены, как быстро появляется возможность забеременеть и другие вопросы.

Что такое противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК) являются одним из методов предохранения от нежелательной беременности и планирования семьи. Они эффективны и просты в использовании, однако не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Противозачаточные таблетки бывают двух основных типов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — содержат эстроген и прогестин.
  • Мини-пили — содержат только прогестин.

КОК могут иметь различные комбинации активных и неактивных таблеток (плацебо, таблеток-пустышек) в зависимости от того, как часто должны идти месячные:

  • Вы можете выбрать КОК, при которых месячные будут идти каждый месяц. К таким КОК относятся противозачаточные таблетки, которые содержат 21 активную таблетку и 7 неактивных таблеток, либо 24 активных и 4 неактивных таблетки. Каждый день необходимо принимать по одной таблетке. Месячные кровотечения идут, когда Вы принимаете неактивные таблетки.
  • Вы можете выбрать таблетки, которые содержат 84 активные таблетки и 7 неактивных таблеток. Кровотечения идут всего 4 раза в год во время приема неактивных таблеток. Некоторые КОК содержат только активные таблетки, которые полностью предотвращают кровотечения.

Комбинированные оральные контрацептивы могут быть монофазными (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным) и мультифазными (комбинация гормональных веществ в таблетках меняется в течение менструального цикла).

КОК, содержащие менее 50 микрограммов эстрогена (этинилэстрадиола), называются низкодозированными.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы блокируют овуляцию, т.е. не дают яйцеклетке покинуть яичник. Они также повышают вязкость цервикальной слизи, что снижает подвижность сперматозоидов, и делают эндометрий матки тонким, что препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

Мини-пили повышают вязкость цервикальной слизи, делают эндометрий тонким и иногда подавляют овуляцию. Мини-пили не содержат эстроген, а количество прогестина в них меньше, чем в любом КОК.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Перед началом приема противозачаточных таблеток пройдите очную консультацию гинеколога. При отсутствии медицинских противопоказаний врач порекомендуют несколько препаратов, которые Вам подойдут. Врач расскажет, какие препараты лучше, и по какой схеме их следует принимать. После покупки обязательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Не начинайте прием противозачаточных таблеток без консультации врача.

Как противозачаточные таблетки влияют на месячные кровотечения

Противозачаточные таблетки способны уменьшить или полностью прекратить месячные кровотечения. Они могут приниматься по разным схемам, которые зависят от комбинации активных и неактивных таблеток. Кровотечения в основном идут в период приема неактивных таблеток. Некоторые противозачаточные таблетки содержат только активные таблетки. Они полностью подавляют менструальные кровотечения. Их прием предупреждает гормональные изменения, вызывающие кровотечения, спазмы, головные боли и другие неприятные симптомы менструации. Небольшие кровотечения могут присутствовать в начале, но обычно проходят в течение нескольких месяцев непрерывного приема.

Риск нежелательной беременности в течение периода приема неактивных таблеток не повышен. Если Вы принимаете таблетки строго по схеме, то их эффективность составляет 98-99%. Однако риск возрастает, если Вы пропустили прием хотя бы одной таблетки. Чтобы снизить риск, используйте презервативы до конца текущего цикла.

Отмена противозачаточных таблеток

Примерно через 2 недели после того, как Вы прекратите прием противозачаточных таблеток, у Вас должна произойти овуляция. После овуляции Вы можете забеременеть. Если Вы забеременеете в первом цикле, у Вас не пойдут месячные.

Ранее врачи предостерегали о повышенном риске выкидыша, если женщина беременела в первый цикл после отмены противозачаточных таблеток, и рекомендовали подождать с беременностью по крайней мере в течение 2-3 циклов. Современные исследования опровергают эти опасения. Гормоны, которые содержатся в противозачаточных таблетках, не задерживаются в организме так долго.

Примерно через 4-6 недель после отмены у Вас должны начаться месячные. Если менструальный цикл до приема ОК был нерегулярным, то он скорее всего будет нерегулярным и после отмены. Цикл в некоторых случаях может стать регулярным уже через 2-3 месяца. Если после отмены Вы хотите повременить с беременностью, используйте презервативы.

Во время приема противозачаточных таблеток организм не вырабатывает гормоны, участвующие в овуляции и менструации. Если в течение нескольких месяцев после отмены у Вас так и не начались месячные, это, возможно, вызвано тем, что организм «отвык» от выработки определенных гормонов, и ему требуется время на восстановление. Если месячные не начались в течение 3 месяцев, сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу.

Влияет ли прием противозачаточных таблеток на точность результатов теста на беременность? Нет, не влияет. Тест определяет наличие гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови или моче. Активные компоненты противозачаточных таблеток не оказывают никакого эффекта на то, как тест на беременность измеряет ХГЧ.

Если во время приема противозачаточных таблеток Вы узнали о беременности, прекратите их прием. Вероятность того, что гормоны в противозачаточных таблетках приведут к развитию дефектов плода, очень мала.

Прием противозачаточных таблеток можно прекратить в любой момент, даже если Вы принимали их в течение нескольких лет.

Приводят ли противозачаточные таблетки к полноте

Противозачаточные таблетки не приводят к полноте. Исследования показывают, что их эффект на вес достаточно мал. Они могут вызвать задержку жидкости, при которой Вы можете чувствовать себя более полной, и могут увеличить размер жировых клеток, но не увеличивают их количества.

Вызывают ли противозачаточные таблетки рак

Прием противозачаточных таблеток в течение длительного периода повышает риск рака шейки матки и рака печени и снижает риск рака яичников и рака матки.

Мнение касательно влияния противозачаточных таблеток на развитие рака груди неоднозначно. Одни исследования установили связь противозачаточных таблеток с раком груди. Более поздние исследования подтверждают, что прием ОК не повышает риск развития рака груди.

Как противозачаточные таблетки влияют на уровень холестерина

Противозачаточные таблетки оказывают влияние на уровень холестерина в крови. Степень влияния зависит от препарата, а именно от количества прогестина и эстрогена. Влияние незначительно и не отражается на общем состоянии здоровья.

Как противозачаточные таблетки влияют на кровяное давление

Противозачаточные таблетки немного повышают уровень кровяного давления. Если Вы принимаете противозачаточные таблетки, регулярно измеряйте кровяное давление. Если у Вас высокое кровяное давление, обсудите с гинекологом альтернативные способы контрацепции.

Можно ли женщинам старше 35 принимать противозачаточные таблетки

Ранее всем зрелым женщинам старше 35 лет был противопоказан прием противозачаточных таблеток. Современная медицина не запрещает прием ОК, если женщина здорова и не курит. Курящим зрелым женщинам ОК противопоказаны из-за высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Как антибиотики влияют на эффективность противозачаточных таблеток

Влияние антибиотиков на эффективность противозачаточных таблеток сильно преувеличена, за исключением рифампина. Исследования четко установили влияние рифампина на снижение способности оральных контрацептивов блокировать овуляцию. Рифампин в современной практике используется не часто.

Что использовать для экстренной контрацепции

Для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта Вы можете использовать левоноргестрел или улипристала ацетат.

Как улучшить качество спермы
Вернуться в раздел Планирование беременности
Источники:
  1. Hatcher RA, et al. Contraceptive Technology. 20th ed. New York, N.Y.: Ardent Media; 2011:249.
  2. Gallo MF, et al. Combination contraceptives: Effects on weight. Cochrane Database of Systematic Reviews.
  3. Mayo Clinic. Birth control pills.
  4. Gibbs RS, et al. Danforth’s Obstetrics and Gynecology. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2008:567.
  5. American Cancer Society. What are the risk factors for breast cancer?
  6. National Cancer Institute. Oral Contraceptives and Cancer Risk.
  7. Kaunitz AM. Hormonal contraception for suppression of menstruation.
Опубликовано: 28 Ноября, 2015
Обновлено и проверено Редакцией: 18 Мая, 2016
© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.