Прогноз при абсансах

Абсансные припадки встречаются при первичной (идиопатической) генерализованной эпилепсии, разновидностями которой являются детская абсансная эпилепсия и ювенильная миоклоническая эпилепсия.

Прогноз первичной генерализованной эпилепсии зависит от конкретного эпилептического синдрома. Прекращение терапии может быть осуществлено после продолжительного отсутствия приступов, поскольку у части больных могут развиваться тонико-клонические (большие эпилептические) припадки даже после того, как приступы абсанса находятся под медикаментозным контролем.

Уровни ремиссии (исчезновения симптомов) детской абсансной эпилепсии высоки. Примерно в 80% случаев пациенты хорошо реагируют на применение медикаментозной терапии. Уровни полной ремиссии разнятся.

Генерализованная эпилепсия с тонико-клоническими припадками может развиться у до 40% детей с приступами абсанса. Частота и постоянство возникновения приступов абсанса выше у пациентов с генерализованными тонико-клоническими припадками.

Начало приступов в раннем возрасте, хорошая реакция на терапию и нормальные показатели электроэнцефалографии могут говорить о благоприятном прогнозе.

Абсансы при ювенильной миоклонической эпилепсии связаны с высоким риском развития тонико-клонических припадков. Несмотря на хороший контроль заболевания, которого можно добиться медикаментозной терапией, уровень рецидива (повторения припадков) выше 90%. Большинству пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией требуется пожизненное лечение. В отдельных случаях больным удавалось добиться контроля над приступами с помощью особого образа жизни (воздержание от употребления алкоголя, достаточность сна и др.)

Вернуться в раздел Абсанс — Дополнительно
Источники:
  1. The Epilepsy Foundation. Absence seizures.
  2. Stafstrom CE, et al. Pathophysiology of seizures and epilepsy.
  3. Glauser TA, et al. Ethosuximide, valproic acid, and lamotrigine in childhood absence epilepsy. New England Journal of Medicine. 2010;362:790.
  4. Korff CM. Childhood absence epilepsy.
  5. Jentink J, et al. Valproic acid monotherapy in pregnancy and major congenital malformations. New England Journal of Medicine. 2010;362:2185.
  6. Mayo Clinic. Absence seizure.
Опубликовано: 23 Декабря, 2015
Обновлено Редакцией: 12 Августа, 2016
© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.