Кровотечения при беременности

Кровотечения при беременности могут сильно напугать Вас, однако они не всегда представляют опасность. Многие женщины после кровотечений успешно рожают здоровых детей.

При любом вагинальном кровотечении обращайтесь к врачу. Иногда кровотечение может указывать на угрозу выкидыша или быть признаком внематочной беременности или другого состояния, которое требует неотложной медицинской помощи.

Причины кровотечений в первом триместре

Каждая пятая беременность в первом триместре сопровождается кровотечением. Возможные причины кровотечений в первом триместре включают:

  • Имплантационное кровотечение — может произойти примерно через 10-14 дней после оплодотворения яйцеклетки;
  • Выкидыш — спонтанное прерывание беременности (самопроизвольный аборт) в срок до 20 недели беременности;
  • Внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, часто в маточной трубе. Растущий эмбрион может разорвать маточную трубу и вызвать внутреннее кровотечение. Состояние угрожает жизни матери;
  • Пузырный занос является редким осложнением, при котором вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона. В редких случаях ткани имеют раковую природу. Симптомы пузырного заноса включают кровотечение, тошноту, сильную рвоту, резкое увеличение размеров матки;
  • Изменения шейки матки. Шейка матки у беременных может кровоточить при контакте с посторонними предметами, поскольку к ней приливает дополнительный объем крови. Кровотечение может пойти при половом контакте или при взятии цитологического мазка;
  • Инфекция. Любая инфекция или воспаление шейки матки, наряду с ЗППП, такими как гонорея, хламидии, герпес, могут вызывать вагинальные кровотечения.

Причины кровотечений во втором и третьем триместрах

Возможные причины вагинальных кровотечений во втором и третьем триместрах беременности включают:

  • Выкидыш или внутриутробная гибель плода (после 20 недели беременности);
  • Отслойка плаценты;
  • Цервицит;
  • Истмико-цеврикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки), которая может привести к преждевременным родам;
  • Инфекции, воспаления и новообразования шейки матки;
  • Преждевременные роды — могут вызвать небольшое кровотечение;
  • Разрыв матки — разрыв шва после проведенной операции кесарева сечения встречается редко.

Кровотечения перед родами

Ближе к концу беременности небольшие кровянистые выделения, часто со слизью, могут являться признаком начала родов.

Что делать при кровотечении

Кровотечение может быть признаком опасного осложнения. Обратитесь к врачу, если Вы заметили любое кровотечение. Если с кровью вышли фрагменты ткани, поместите их в физиологический раствор и принесите врачу для лабораторного исследования. При кровотечениях воздержитесь от секса.

В первом триместре:

  • Сообщите врачу при плановом осмотре о легком мажущем кровотечении, которое прошло в течение 1 дня;
  • Сообщите врачу в течение 24 часов о любом кровотечении, которое длится более 1 дня;
  • Вызовите скорую помощь при следующих симптомах: среднее или сильное кровотечение; головокружение или потеря сознания; в выделениях присутствуют фрагменты тканей; кровотечения сопровождаются спазмами, резкой болью, высокой температурой, ознобом.

Во втором триместре:

  • Обратитесь к врачу в тот же день при небольшом кровотечении, которое закончилось в течение нескольких часов;
  • Вызовите скорую помощь при любом кровотечении, которое длится более 1 дня или сопровождается спазмами, болями в животе, температурой, ознобом или схватками.

В третьем триместре:

  • Вызовите скорую помощь при любом кровотечении на сроках до 37 недель, или если кровотечение сопровождается болями в животе.
Источники:
  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Pregnancy FAQ038. Bleeding during pregnancy.
  2. American College of Obstetricians and Gynecologists. Early Pregnancy Loss.
  3. Norwitz ER, et al. Overview of the etiology and evaluation of vaginal bleeding in pregnant women.
  4. Mayo Clinic. Bleeding during pregnancy.
  5. Sakornbut, E. American Family Physician, 2007.
Опубликовано: 14 Сентября, 2015
Обновлено и проверено Редакцией: 30 Мая, 2016
Имплантационное кровотечение
Вернуться в раздел Первый триместр беременности
© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.