Гестационный диабет

Гестационный сахарный диабет является одним из осложнений беременности. Что такое гестационный диабет, кто подвержен риску, какие могут быть последствия для ребенка, и в чем причины гестационного диабета?

Что такое гестационный диабет

Гестационный диабет — это сахарный диабет, который развивается во время беременности и проявляется у 4% беременных женщин.

Повышенному риску развития гестационного диабета подвержены женщины:

  • Страдающие ожирением;
  • С повышенным артериальным давлением;
  • Которые ранее родили крупного ребенка;
  • У которых было мертворождение или были дети с дефектами при рождении;
  • Которые страдали гестационным диабетом в течение прошлых беременностей;
  • В семье которых были случаи заболевания диабетом;
  • Старше 30 лет.

Следует отметить, что примерно половина женщин, страдающих гестационным диабетом, не входили в перечисленные выше группы рисков.

Если гестационный диабет не лечить, то он может стать причиной следующих серьезных осложнений для новорожденного. Дети женщин, которые не лечили гестационный диабет во время беременности, могут страдать гигантизмом (макросомией). Это повышает риск проблем во время родов, таких как травмы плечей и рук ребенка, повреждение нервных окончаний в конечностях. Роды крупного ребенка повышают риск проведения кесарева сечения и других манипуляций во время родов (использование акушерских щипцов или вакуум — экстрактора). У ребенка сразу после рождения может произойти резкое падение уровня сахара в крови. Это потребует внутривенного введения сахарного раствора. Новорожденный ребенок при запущенном гестационном диабете матери подвержен более высокому риску развития желтухи (когда кожа и белки глаз младенца имеют желтый оттенок) и проблем с дыханием.

Риск врожденных пороков плода у матерей с гестационным диабетом довольно низок, поскольку в большинстве случаев гестационный диабет развивается после 20 недели беременности, когда зародыш уже полностью сформировался. Риск врожденных дефектов плода увеличивается, если беременная женщина страдала диабетом до беременности, о котором она не знала, либо у беременной был высокий, не контролируемый уровень сахара во время первых 6-8 недель беременности.

Гестационный диабет не указывает на повышенный риск развития диабета 1 типа у ребенка в детстве. Однако ребенок имеет повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте, наряду с риском ожирения в течение жизни.

У большинства беременных женщин уровень сахара в крови после родов нормализуется. Женщины, у которых был гестационный диабет, больше подвержены риску развития гестационного диабета в течение следующей беременности, а также имеют повышенный риск сахарного диабета в течение жизни. Женщины с гестационным диабетом имеют 50% риск развития сахарного диабета в течение 15-20 лет после родов.

Причины гестационного диабета

Причинами гестационного диабета являются изменения, которые происходят в организме каждой беременной женщины. Повышенный уровень определенных гормонов, таких как кортизол, эстроген и человеческий плацентарный лактоген (ПЛ), влияет на способность тела регулировать уровень сахара (инсулинорезистентность). В здоровом организме поджелудочная железа (орган, вырабатывающий инсулин) способна компенсировать инсулинорезистентность, повышая выработку инсулина в количестве до трех раз больше нормального уровня инсулина. Если поджелудочная железа беременной не может в достаточном количестве секретировать инсулин, чтобы преодолеть эффект, вызванный увеличенным уровнем гормонов, тогда уровень сахара в крови повышается. Это вызывает гестационный диабет.

Источники:

American Diabetes Association: «Gestational Diabetes
American College of Nurse Midwives: «Gestational Diabetes. What Happens After My Baby Is Born?»
WebMD Medical Reference: «What Is Gestational Diabetes?»
Ohio State University Medical Center.
American Academy of Family Physicians.

© 2015 Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.