Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Как правило, это происходит в маточной трубе.

Во время овуляции яичники высвобождают яйцеклетку в маточную трубу. При нормальной беременности яйцеклетка сливается со сперматозоидом и движется в матку, где прикрепляется (имплантируется) к ее внутренней стенке и продолжает расти на протяжении следующих девяти месяцев.

В одном из 50 случаев оплодотворенная яйцеклетка по ряду причин не достигает матки и прикрепляется к стенке маточной трубы. Такая беременность называется внематочной, или эктопической. В редких случаях яйцеклетка может прикрепиться к яичнику или шейке матки. Внематочная беременность подвергает жизнь женщины опасности и требует экстренного медицинского вмешательства.

Внематочная беременность в среднем диагностируется на 8 неделю беременности. Она может сильно напугать и расстроить. Пережить потерю беременности бывает сложно, однако следует помнить, вероятность иметь здоровую беременность после внематочной довольно высока.

Признаки

Признаки и симптомы внематочной беременности включают:

  • Небольшое вагинальное кровотечение;
  • Тошнота и рвота;
  • Резкие боли и спазмы внизу живота;
  • Боль чувствуется с одной стороны живота;
  • Головокружение, слабость, потеря сознания;
  • Боль отдает в плечо (плечи), шею или задний проход.

Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, который может сопровождаться сильными болями, кровотечением, головокружением и потерей сознания.

Если Вы заметили признаки внематочной беременности, вызовите скорую помощь. Своевременная медицинская помощь снизит риск большой кровопотери и сохранит способность рожать в будущем.

Читайте подробнее про признаки внематочной беременности.

Причины

Внематочная беременность, как правило, развивается из-за повреждения маточной трубы. Непроходимость труб препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку, что вынуждает яйцеклетку прикрепиться к стенке маточной трубе или в другом месте.

Факторы риска, которые повышают вероятность внематочной беременности, включают:

  • Использование внутриматочной спирали;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза;
  • ЗППП, такие как хламидиоз или гонорея;
  • Аномалии строения маточных труб;
  • Перенесенные гинекологические операции, после которых на маточной трубе остались шрамы;
  • Наличие внематочной беременности в прошлом;
  • Неудачная операция по стерилизации маточных труб;
  • Прием противозачаточных таблеток;
  • Лечение бесплодия, ЭКО.

Читайте подробнее о причинах внематочной беременности.

Диагностика

Диагностика при подозрении на внематочную беременность может включать:

  • Гинекологический осмотр;
  • Тест на беременность;
  • УЗИ;
  • Анализ крови на ХГЧ;
  • Лапароскопия;
  • Лапаротомия (в экстренных случаях).

Если внематочная беременность подтверждена, врач принимает решение о наиболее подходящем лечении, учитывая текущее состояние здоровья женщины и ее планы, касательно будущей беременности.

Читайте подробнее про диагностику внематочной беременности.

Лечение

Лечение внематочной беременности может включать:

  • Активное наблюдение;
  • Медикаментозное лечение (метатрексатом);
  • Операция (лапароскопия или лапаротомия).

При разрыве маточной трубы необходима экстренная хирургическая операция для остановки кровотечения. Если маточная труба и/или яичник повреждены сильно, их удаляют.

При отсутствии разрыва трубы может быть проведена лапароскопическая операция, при которой удаляются плод и все ткани, возникшие в результате внематочной беременности, обеспечивается целостность маточной трубы. Медикаментозное лечение также возможно. После его проведения анализы крови должны подтвердить, что беременность прекратилась.

Читайте подробнее про лечение внематочной беременности.

Источники:
  1. Frequently asked questions. Pregnancy FAQ 0155. Ectopic pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists.
  2. Tulandi T. Clinical manifestations, diagnosis, and management of ectopic pregnancy.
  3. Mayo Clinic. Symptoms of Ectopic pregnancy.
  4. NHS UK. Symptoms of ectopic pregnancy.
  5. Cunningham FG, et al. Williams Obstetrics. 24th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2014.
Опубликовано: 14 Сентября, 2015
Обновлено и проверено Редакцией: 01 Июня, 2016
Признаки внематочной беременности
Вернуться в раздел Первый триместр беременности
© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.