Тройной (четверной) тест

Тройной (четверной) тест является частью пренатального генетического скрининга и может дать много полезной информации врачам о состоянии здоровья плода. Тест определяет степень риска того, что ребенок может иметь врожденные дефекты, такие как дефекты головного и спинного мозга, а также генетические заболевания, такие как синдром Дауна.

Что измеряет тест

Для теста необходимо взять кровь из вены беременной. Образец венозной крови, отправленный в лабораторию, тестируется на наличие следующих трех (в случае тройного теста) или четырех (в случае четверного теста) веществ, которые присутствуют в крови, головном мозге, спинной жидкости и амниотической жидкости плода:

  • Альфа-фетопротеин (АФП) — белок, вырабатываемый печенью плода;
  • Свободный эстриол — белок, вырабатываемый плацентой и печенью плода;
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, вырабатываемый плацентой;
  • Ингибин А — гормон, вырабатываемый плацентой (анализ уровня ингибина А делается только в составе четверного теста).

Показания

Показания к проведению теста включают:

  • Возраст беременной старше 35 лет;
  • Семейная история рождения детей с врожденными дефектами;
  • Диабет 1 типа до беременности.

Точность

Точность теста не сильно высока, поэтому некоторые беременные принимают решение его не делать.

Тройной (четверной) тест способен определить 75-80 процентов дефектов нервной трубки плода и 75-80 процентов детей с синдромом Дауна. Точность теста зависит от возраста матери.

Сроки проведения

Нормы содержания веществ, которые измеряет тест в крови матери, сильно зависят от срока беременности, поэтому тест проводится в строго определенные недели беременности — между 15-ой и 20-ой неделями беременности. Тест проводится только в этот промежуток времени.

Безопасность

Тест безопасен как для матери, так и для ребенка.

Результаты

Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о:

Низкий уровень альфа-фетопротеина говорит о повышенном риске синдрома Дауна у ребенка.

Высокие уровни ХГЧ и ингибина А, а также низкий уровень свободного эстриола указывают на повышенный риск синдрома Дауна.

Примерно у 5 процентов беременных будут результаты, указывающие на повышенный риск врожденных дефектов и только у 0,1-0,2 процентов беременных фактически будет ребенок с дефектом. Примерно 4 процента беременных узнают о повышенном риске синдрома Дауна, и только у 0,1-0,2 процентов беременных фактически будет ребенок с синдромом Дауна.

При плохих результатах тройного (четверного) теста назначаются дополнительные обследования, такие как УЗИ и амниоцентез.

Источники:
  1. American College of Medical Genetics. Second trimester maternal serum screening for fetal open neural tube defects and aneuploidy.
  2. Cleveland Clinic. Triple (Quad) Screening.
  3. Reproductive Genetics Institute. Amniocentesis.
  4. WebMD Medical Reference. Triple or Quad Screening for Birth Defects.
Опубликовано: 15 Сентября, 2015
Обновлено и проверено Редакцией: 27 Июня, 2016
Преэклампсия и эклампсия
Вернуться в раздел Второй триместр беременности
© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.