Хронический панкреатит - Симптомы

Симптомы

Симптомы и признаки хронического панкреатита включают:

  • Постоянная или периодическая боль в верхней части живота, которая может быть интенсивной и отдавать в спину или грудь;
  • Обильный, дурно пахнущий жирный стул;
  • Потеря веса;
  • Развитие диабета;
  • Панкреатическая кальцификация.

В большинстве случаев заболевания боли в животе эпизодические, но могут быть и постоянными. Боль, как правило, сильная и может длиться несколько часов или дней. Эпизоды боли обычно исчезают спонтанно через 6-10 лет из-за прогрессирующего разрушения ацинарных клеток, ответственных за выработку панкреатических пищеварительных ферментов. Примерно у 10-15 процентов больных боли отсутствует и развивается мальабсорбция — нарушение всасывания питательных веществ кишечником.

Нарушение функции поджелудочной железы может сопровождаться похудением и зловонным, светлым обильным стулом. Когда секреция пищеварительных ферментов — липаз, помогающих переваривать жиры, и протеаз, помогающих переваривать белки — снижается до менее 10 процентов от нормы, развивается стеаторея — состояние, проявляющаяся стулом с высоким содержанием жира. В это время могут появиться признаки непереносимости глюкозы. Образование рубцов в поджелудочной железе, вызванное заболеванием, может привести к развитию диабета.

В протоке поджелудочной железы или в ее тканях могут формироваться маленькие твердые конгломераты — панкреатическая кальцификация, которую диагностируют при помощи рентгена или компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости. Даже умеренное, но постоянное потребление алкоголя в течение нескольких лет может приводить к выраженной панкреатической кальцификации. Курение также способствует образованию кальцификатов.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу при постоянных болях в животе.

Если боль настолько сильная, что Вы не можете спокойно сидеть или найти комфортное положение тела, вызовите скорую помощь.

Осложнения

Хронический панкреатит может привести к серьезным осложнениям:

  • Диабет. Разрушение клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, может привести к развитию диабета;
  • Нарушения питания. Хронический панкреатит может стать причиной нарушения выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания питательных веществ, поступаемых с пищей. Это может привести к нарушениям питания, поносам и потере веса даже при сохранении количества потребляемой пищи;
  • Рак поджелудочной железы. Длительное воспаление поджелудочной железы, вызванное хроническим панкреатитом, является фактором, повышающим риск развития рака поджелудочной железы. Нарастание симптомов заболевания требует обследования на выявления рака. Обследование может включать цитологический анализ соскоба из протока поджелудочной железы или определение онкомаркеров в сыворотки крови — СА 19-9 канцероэмбрионального антигена.
Причины
Источники:
  1. Pancreatitis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
  2. Feldman M, et al. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2010.
  3. Mayo Clinic. Pancreatitis.
  4. Understanding pancreatitis. American Gastroenterological Association.
  5. Sareen S, et al. Yoga: A tool for improving the quality of life in chronic pancreatitis. World Journal of Gastroenterology. 2007;13:391.
  6. Merck Manual Professional Version. Chronic Pancreatitis.
  7. Хронический панкреатит. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Опубликовано: 19 Августа, 2016
Обновлено Редакцией: 20 Августа, 2016
© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.