Язва двенадцатиперстной кишки - Причины

Причины

Процесс формирования язвы двенадцатиперстной кишки (дуоденальной язвы) до конца не изучен. У здорового человека существует некоторый баланс между агрессивными свойствами желудочной кислоты и защитными свойствами, предохраняющими слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки от повреждения. При нарушении этого баланса, когда кислота начинает разъедать внутреннюю поверхность стенки кишечника, может развиться язва.

Причины образования язвы двенадцатиперстной кишки включают:

• Бактерии Helicobacter pylori. Частой причиной язвы двенадцатиперстной кишки, особенно в условиях больших скоплений людей и при низком уровне жизни, являются бактерии Helicobacter pylori. Эти бактерии могут жить в слизистой оболочке, не причиняя проблем, но могут и вызвать воспаление и привести к развитию язвы.

• Длительный прием НПВП. Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, может вызвать раздражение и воспаление слизистой оболочки и стенок двенадцатиперстной кишки и привести к формированию язвы. Среди людей, постоянно принимающих НПВП, язвы в пищеварительном тракте развиваются в 20 процентах случаев. Парацетамол не приводит к язве.

• Другие лекарственные препараты. Вероятность развития язвы повышается при приеме стероидов, антикоагулянтов, низкодозированного аспирина, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, алендроната и ризедроната.

• Гастринома. В редких случаях причиной дуоденальной язвы может быть гастринома — опухоль поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, стимулирующая выработку кислоты в желудке (синдром Золлингера-Эллисона).

Факторы риска

Факторы риска развития язвы двенадцатиперстной кишки включают:

• Курение. Курение повышает риск развития язвы у людей с инфекцией Helicobacter pylori. Язва двенадцатиперстной кишки чаще возникает и хуже лечится у заядлых курильщиков. Связь между курением и формированием язвы не до конца изучена. Предполагается, что никотин подавляет выработку щелочных составляющих сока поджелудочной железы, которые участвуют в нейтрализации избытка соляной кислоты. Никотин повышает объем и концентрацию соляной кислоты.
• Алкогольные напитки. Злоупотребление алкогольными напитками также увеличивают риск язвы. Алкоголь вызывает раздражение слизистой стенок двенадцатиперстной кишки.
• Стресс.
• Острая пища.

Факторы риска могут усиливать симптомы заболевания и затруднять лечение.