Болезни и состояния

Молочница - Лечение

Лечение

Схема лечения молочницы зависит от степени тяжести заболевания.

Неосложненная молочница

При легкой и средней степени тяжести симптомов, а также нечастых эпизодах заболевания используются следующие схемы лечения молочницы:

  • Короткий курс вагинальной терапии. Терапия с использованием противогрибковых препаратов (мази, присыпки, таблетки, свечи) проводится в течение 1, 3 или 7 дней. Наибольшую эффективность показали такие препараты, как бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол. Возможные побочные эффекты — легкое жжение и раздражение при нанесении. При лечение может потребоваться использование альтернативных способов предохранения. Свечи и крема, содержащие масла, потенциально способны снизить эффективность барьерных методов контрацепции, содержащих латекс, таких как презервативы.
  • Разовый прием оральных препаратов. Врач может назначить разовый прием препарата флуконазол (Дифлюкан) орально (выпить 1 капсулу). При острых симптомах могут быть назначены две капсулы с 3-дневным перерывом.

Обратитесь к врачу, если после курса лечения симптомы не исчезли или вновь появились в течение 2 месяцев.

Осложненная молочница

Лечение осложненной молочницы, включая рецидивирующую и хроническую молочницу может включать:

  • Длинный курс вагинальной терапии. Курс лечения длится 7-14 дней. Используются азольные вагинальные мази, крема, свечи, таблетки.
  • Курс оральных препаратов. Курс лечения заключается в 2-3 разовом приеме флуконазола орально.
  • Полугодовая терапия. При рецидивирующей (повторяющейся) молочнице может быть использована полугодовая терапия в целях профилактики рецидивов. Перед началом полуговодой терапии необходимо добиться исчезновения симптомов заболевания. Это достигается продолжительным (до 14 дней) курсом азольной терапии. Полугодовая терапия состоит в приеме 1 капсулы флуконазола орально 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев. Некоторые врачи назначают свечи, содержащие клотримазол, 1 раз в неделю вместо орального флуконазола.

Половому партнеру в большинстве случаев лечение не требуется. При наличии рецидивирующей молочницы у женщины, а также симптомов генитальной грибковой инфекции (баланита — молочницы у мужчин) у ее полового партнера врач может назначить лечение грибковой инфекции мужчине или использование презерватива во время полового контакта.

Дополнительно
Источники:
  1. Centers for Disease Control and Prevention. Candidiasis.
  2. Centers for Disease Control and Prevention, et al. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR. 2015;64:3.
  3. Vaginal yeast infections fact sheet. U.S. Department of Health and Human Services Office on Women’s Health.
  4. Vaginitis. American College of Obstetricians and Gynecologists.
  5. Hoffman BL, et al. Gynecologic Infection. In: Williams Gynecology. 2nd ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012.
  6. Lopez J. Candidiasis (vulvovaginal). Clinical Evidence. 2013;vol03:815.
  7. Ferri FF. Vaginitis, fungal. In: Ferri’s Clinical Advisor 2016. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016.
  8. Mayo Clinic. Yeast infection (vaginal).
  9. Sobel JD. Candida vulvovaginitis.
  10. Sobel JD. Vaginal yeast infection.
  11. Darvishi M, et al. The comparison of vaginal cream of mixing yogurt, honey and Clotrimazole on symptoms of vaginal candidiasis. Global Journal of Health Science. 2015;6:43971.
  12. Iavazzo C, et al. Boric acid for recurrent vulvovaginal candidiasis: The clinical evidence. Journal of Women’s Health. 2011;20:1245.
  13. Boron. Natural Medicines Comprehensive Database.
  14. Jurden L, et al. Can probiotics safely prevent recurrent vaginitis? The Journal of Family Practice. 2012;61:357.
Опубликовано: 14 Марта, 2016
Обновлено Редакцией: 04 Августа, 2016
© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.