Воспаление рожа ноги лечение

Рожистое воспаление – причины

Рожа — инфекционного характера заболевание, проявляющееся острым воспалением кожи в определенной части тела.

Виновником инфекции является стрептококк группы А, который проникает в кожу через повреждения различного характера. Мелкие порезы, ссадины, царапины, расчесы, укус насекомого могут стать для него открытым порталом.

Сама бактерия может находиться в коже длительное время, никак не выдавая себя. Часто носители грамположительного микроба даже не подозревают, что они под угрозой заболевания. Но воспалительный процесс начинает стремительно развиваться, как только его спровоцируют внешние факторы:

• травмы;
• резкая смена температуры;
• солнечный загар;
• стрессовые ситуации;
• нервный срыв.

Помимо этих факторов, рожа может развиться как следствие других заболеваний:

• ожирение;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• варикоз;
• трофические язвы;
• тромбофлебит;
• грибок на ногах;
• хронические соматические болезни, понижающие работоспособность иммунной системы.

Если именно это стало причиной рожи на ноге, то лечение должно начинаться с этих патологий.

Наиболее подвержен риску заболевания рожей мужской пол трудоспособного возраста и женщины после 40 лет. Особенно если род занятости предполагает тяжелый физический труд. А также рожистым воспалением страдают младенцы. Но для них это особенная опасность, которая может привести к летальному исходу.

Рожа занимает 4-е место в рейтинге инфекционных заражений организма. Первые места распределились между острыми респираторными заболеваниями, кишечными инфекциями и вирусными гепатитами.

Прежде чем начать лечение рожи на ноге, необходимо правильно определить по симптомам само заболевание.

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

1. Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
2. Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
3. Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Рожистое воспаление возникает при инфицировании организма стрептококком. Обычно возбудитель проникает в организм при:

• получении царапин и ожогов;
• расчесывании кожного покрова;
• появлении трещин на пятках;
• укусах насекомых;
• различных травмах и ушибах;
• появлении опрелостей.

Кроме описанных выше причин, стрептококковая инфекция может быть застарелой, например, если больной длительное время не лечит кариес, или он страдает от хронического тонзиллита. В этом случае инфекция может проявить себя в любое время.

Из основного очага, инфекция вместе с кровью распространяется по всему организму, тем самым провоцируя различные проблемы со здоровьем. Через некоторое время у человека развиваются кожные заболевания в виде дерматита и рожи.

Если пациент имеет хороший иммунитет, то организм справится с проявлением инфекции, но при незначительном сбое в работе защитных сил организма, может возникнуть рожистое воспаление на ноге. В этом случае необходимо быстро установить симптомы недуга, а затем назначить подходящее лечение.

Кроме того, что рожа развивается из-за ослабленных сил организма, существует и ряд других факторов, которые могут привести к образованию недуга на ногах:

• злоупотребление загаром;
• частые стрессовые ситуации;
• постоянное переохлаждение нижних конечностей;
• резкая смена температуры.

В дополнение существуют такие заболевания, которые могут спровоцировать рожистое воспаление, в этом случае недуг является осложнением. Такое может произойти в том случае, если пациент страдает от:

• ожирения любой степени;
• сахарного диабета первого и второго типа;
• грибковой инфекции, которая локализовалась в области стоп;
• трофических язв на коже;
• зависимости от алкоголя;
• варикозного заболевания вен на ногах;
• тромбофлебита.

Симптомы рожистого воспаления ноги могут вовсе не проявлять себя в течение нескольких лет, в этом случае лечение не требуется. При этом человек в течение всей жизни может являться носителем этой инфекции.

Заразна ли болезнь

Как говорят специалисты, рожа является инфекционным заболеванием, по этой причине недуг считается заразным, и может легко передаваться от инфицированного пациента к здоровому человеку. По этой причине врачам, при обработке пораженной области, рекомендуется использовать различные защитные средства.

Это могут быть одноразовые перчатки медицинские, которые защитят кожу рук от проникновения инфекции. После контакта с больным следует тщательно вымыть руки с мылом.

Формы рожи на ногах

Можно выделить несколько различных форм данного заболевания, которое проявляется у пациентов на нижних конечностях. Таким образом, различают такие формы заболевания:

1. Эритематозная форма. Заболевание протекает достаточно легко, возникает незначительное покраснение пораженного участка кожи.
2. Эритематозно-геморрагическая. В месте поражения возникает не только покраснение кожного покрова, но еще и заметны многочисленные мелкие кровоизлияния, которые выглядят, как мелкие точки.
3. Эритематозно-буллёзная. На пораженном участке кожи наблюдается не только покраснение, но еще и мелкие пузырьки, они возникают из-за расслоения кожи. Такой симптом проявляется через трое суток после появления первых признаков рожи. Через некоторое время в пузырьках скапливается прозрачная жидкость.
4. Буллёзно-геморрагическая. На пораженном участке ноги образовываются волдыри крупного размера, которые заполнены жидкостью красного цвета.
5. Гангренозная форма. На этой стадии происходит отмирание клеток и тканей ноги, некроз возникает из-за отсутствия или несвоевременного лечения рожистого воспаления.

Существует 3 главные стадии развития данного заболевания, которое поражает нижние конечности больного:

1. Легкая. В этом случае наблюдается эритема небольшого размера, также может повыситься температура на пораженном участке до 38,5 градусов.
2. Средняя. В таком случае поражение носит более серьезный характер, покраснение затрагивает большой участок голени, при этом могут образоваться сразу несколько очагов воспаления на коже. Температура тела человека повышается до 40 градусов и может удерживаться на таком показателе в течение пяти суток.
3. Тяжелая. Эритема становится больших размеров и занимает большую часть ноги, на ее поверхности образуются волдыри с кровяным содержимым внутри. Температура тела сильно превышает нормальные показатели, обычно температура держится в течение десяти суток, и может превышать показатель в 40 градусов. На этом этапе часто встречаются судороги, и развивается менингеальный синдром.

Лучше всего выявить симптомы рожистого воспаления ноги на ранней стадии, тогда и лечение будет более простым. Когда острый период утихнет, инфицированная часть ноги начинает постепенно заживать, но при этом она долгое время остается уязвимой и достаточно болезненной.

Пораженные участки, даже после излечения, сильно подвержены повторному заражению стафилококковой инфекцией, что может привести к рецидиву рожи. Рецидивирующее заболевание же несет серьезную опасность для организма, так как микроорганизмы постоянно атакуют организм человека, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Существует также блуждающая форма рожи, она считается наиболее опасной среди всех остальных. Стафилококк начинает постепенно поражать сразу несколько участков здоровой ноги, в этом случае процесс излечения длится значительно дольше.

Когда заживает один пораженный участок кожи, на другом участке возникает новая инфекция. Такая разновидность наиболее опасна для новорожденных малышей, так как их иммунитет не всегда может полноценно справляться с заражением, из-за чего ребенок умирает.

Чтобы правильно провести лечение рожистого воспаления ноги, следует установить основные симптомы этого заболевания. Если вовремя определить развитие болезни, то процесс лечения будет длиться недолго, а также можно избежать различных осложнений.

Пациент может столкнуться с рядом симптомов, которые говорят о воспалительном процессе на ноге, если признаки начали проявляться, следует немедленно обратиться к врачу. К основной симптоматике относят:

1. Покраснение кожнях покровов. Пораженный участок кожи приобретает красный оттенок уже через 15 часов после поражения организма инфекцией. Инфицированный участок эпидермиса становится ярко-красного цвета, это происходит по той причине, что у человека расширяются капилляры. Эти признаки обычно полностью устраняются через две недели, на пораженном участке кожа может некоторое время шелушиться.
2. Воспаление. Место поражения кожи воспаляется, возникает сильный отек тканей и боль, инфицированная часть ноги заметна невооруженным глазом, так как этот элемент слегка возвышается над здоровой кожей. У больного повышается температура тела. Покраснение начинает увеличиваться в размерах, постепенно захватывая здоровые участки ноги.
3. Боль и жжение. Эти признаки проявляют себя вместе с покраснением кожи, но при пальпации симптоматика значительно усиливается.
4. Отек. Капилляры становятся более тонкими, из-за чего под кожу постепенно выделяется плазма, из-за нее и возникает отек пораженного участка. При этом целостность не нарушается.
5. Увеличение лимфатических узлов. Вместе с лимфой инфекция постепенно начинает распространяться по всему организму.

Когда симптомы рожистого воспаления ноги будут определены, врач может назначить полноценное лечение, которое поможет облегчить состояние больного, а также ускорить процесс выздоровления.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

1. Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
2. Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
3. Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
4. Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Рожа: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Рожа проходит 3 этапа:

1. Начальный.
2. Разгар болезни.
3. Период реконвалесценции.

Длится от 6 часов до 2-3 суток. Заболевший жалуется на недомогание и ломоту в теле. Болезнь вначале напоминает грипп.

Острое начало

Начинается с общих признаков тяжёлой интоксикации. Температура повышается до 39-40 градусов. Пульс и дыхание учащены. Наблюдается озноб, головная боль, тошнота, недомогание, возможна рвота. Спустя несколько часов на теле появляются местные признаки. Поражённые инфекцией участки краснеют, уплотняются, поднимаются, отекают. Они болезненно реагируют на прикосновение, сильно зудят.

Местные симптомы

Местные признаки зависят от типа заболевания. При эритематозном виде наблюдается гиперемия, отёчность, инфильтрация кожи, лихорадка. Эритематозно-геморрагическая форма дополняется кровоизлияниями.

Они имеют тенденцию к слиянию. Гиперемия приобретает синеватый оттенок. Интоксикация более продолжительна.

Эритематозно-буллезная форма дополняется появлением пузырей. Эти пузырьки наполнены серозным экссудатом со стрептококками. У больного сильная лихорадка и интоксикация.

Буллезно-геморрагическая форма является самой тяжёлой. Появившиеся пузырьки заполнены геморрагическим экссудатом, впоследствии они между собой сливаются, а поражённая область приобретает синевато-чёрный цвет, развиваются некрозы.

Возникает небольшая болезненность в паховых лимфаузлах (они увеличиваются). Больной жалуется на бессонницу. Количество мочи уменьшается, в ней определяется повышение лейкоцитов, эритроцитов. Для крови характерен лейкоцитоз и нейтрофилез, число эозинофилов в ней уменьшается. Увеличена печень и селезёнка.

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

• Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
• Боль при прощупывании области покраснения;
• Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
• Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
• При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Причины рожи

Инкубационные период от нескольких часов до 3-5 суток. Источник инфекции — люди, болеющие стрептококковыми инфекциями или ее носители. Носители стрептококковой инфекции не болеют, однако являются заразными и представляют опасность для лиц со сниженным иммунитетом. Болезнь может возникнуть на фоне микротравм и травм кожи, при повреждении целостности кожных покровов.

Неблагоприятными факторами являются: плохое питание, неудовлетворительные материально-бытовые условия, плохие санитарно-гигиенические условия, переохлаждения, перегревания, хронические стрессы. Разного рода кожные заболевания, грибковые поражения кожи, сахарный диабет, варикозное расширение вен.

Решающим фактором выступает иммунный статус человека, а также его личная восприимчивость к стрептококковой инфекции.

Симптомы рожи

Общие проявления, при интоксикации организма: боль в голове, озноб, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела, запор, диарея, боль в мышцах.

Характерные проявления рожистого воспаления: образование ярко-красного пятна на коже, покраснение и болезненность пораженного участка, пораженная зона становится горячей на ощупь, возникает отечность, отмечается быстрый рост пораженной зоны — тенденция к увеличению, лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными, нарушается сон, при тяжелом течении болезни возможны судороги, бред.

Диагностика рожи

Проводится анализ анамнеза и жалоб пациента, анализ анамнеза жизни, выполняется общий осмотр больного, осмотр пораженного участка тела. Проводится экспресс-диагностика крови, коагулограмма, общий анализ мочи, выполняется исследование язв и содержимого пузырьков, с целью определения возбудителя и чувствительности данной флоры к антибиотикам.

Лечение рожи

В ходемедикаментозного лечения эффективно используют антибиотикотерапию. Антибиотики, применяемые при лечении рожистого воспаления: Бензилпенициллин, Доксициклин, Эритромицин.

В случае рецидивирующего течения заболевания, антибактериальную терапию рекомендуется сочетать с криотерапией.

При рецидивирующей форме заболевания или в случае тяжелого течения болезни, необходима госпитализация в инфекционное отделение.

Профилактика рожи

Соблюдение гигиенических норм, правильная обработка ран, опрелостей, трещин. Тщательная обработка медицинского инструментария, соблюдение санитарно-гигиенических норм в медицинских учреждениях. Своевременное лечение очагов хронической инфекции в организме, отеков, тромбофлебитов.

Первые симптомы наблюдаются уже через несколько часов после заражения. У больного поднимается температурадо 38-40 градусов.

Его мучают и другие проявления болезни:

• слабость;
• озноб;
• головная и суставная боли;
• головокружение;
• боль в мышцах;
• увеличение лимфатических узлов.

В течение 24 часов после первых признаков кожный покров на месте поражения краснеет и зудит. Это объясняется расширением сосудов под действием токсина стрептококка.

Затем покрасневшая кожа припухает и становится похожей на ожог. Верхний слой кожного покрова начинает отслаиваться, возникают волдыри, их разрыв сопровождается образованием корок темного цвета.

На фоне высокой температуры больного могут беспокоить бред и галлюцинации. Конкретные симптомы рожи зависят от места локализации.

На ноге

Часто заболевание рожа на ноге списывают на укус насекомого, аллергическую реакцию. Чаще всего встречается рожистое воспаление голени. Опознать его легко по зуду в области икры, сильному отеку, болевому синдрому.

Рожа голени является причиной слоновости и сопровождается гнойными нарывами и абсцессами. Развитие гангрены может привести к ампутации конечности.

На руке

Иногда воспаление на рукеявляется следствием удаления молочной железы у женщины. Оно возникает на фоне снижения иммунитета при наличии микротравм.

Рожа на руке сопровождается отечностью и жжением пораженного участка, чувствуются напряжение и боль в области воспаления. Это заражение считается наиболее тяжелым, ведь верхние конечности чаще задействованы в процессах жизнедеятельности, чем нижние. Руки приходится постоянно мочить, что провоцирует распространение инфекции на здоровые участки.

Начальная стадия рожи напоминает обычный дерматит. Некоторые же вовсе привыкли к тому, что руки бывают красными в зависимости от определенных функций, например, после домашних дел. О наличии рожи узнают только после повышения температуры.

Первые признаки болезни проявляются в виде простуды. Поэтому больной не сразу понимает, в чем истинная причина плохого самочувствия. Однако дальше состояние ухудшается, появляются:

• озноб;
• повышается температура до 39-40 °С и возникает головная боль;
• сильная слабость;
• острые мышечные боли во всем теле;
• тошнота и рвота;
• при очень высокой температуре возможны галлюцинации, бред, судороги вплоть до потери сознания.

Через сутки появляются ярко выраженные симптомы местного характера. Пораженный участок сильно натянут. Зуд, отек, жжение и покраснение, вызванные гемолизом в области голени. Отсюда и название патологии — рожа, как производное от французского rouge — то есть «красный».

Больной практически теряет возможность передвигаться самостоятельно, без помощи костылей или близких. Каждый шаг или движение доставляют нестерпимую боль.

При нажатии пальцем на очаг воспаления краснота на мгновение исчезает. Само пятно гораздо горячее на ощупь, чем незараженные ткани. Гиперемированная кожа имеет четкие неровные границы.

Лимфоузлы в подколенной и паховой области воспаляются. В их направлении под кожей четко выделяются плотные лимфатические сосуды, что означает развитие лимфангита.

Ни в коем случае нельзя откладывать лечение рожи на ноге.

Справочно. Период инкубации для заболевания составляет от 2-х часов до нескольких суток (как правило, от трех до пяти дней).

   Интоксикационная симптоматика появляется раньше, чем местные проявления инфекционного процесса. При рожистом воспалении ноги, головные боли, рвота, повышение температуры, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли могут появляться за 1-2 дня до развития местной воспалительной реакции на коже.

Болезнь рожа на лице часто сопровождается появлением «предвестников» воспаления – жжение, зуд, стянутость кожи, чувство распирания под кожей, умеренная болезненность при прикосновении к месту, где в дальнейшем появится рожистое воспаление.

Также часто увеличиваются регионарные (приближенные к воспалительному очагу) лимфатические узлы.

К моменту появления местных воспалительных симптомов, выраженность лихорадки и интоксикационных симптомов достигает своего максимума. При своевременно начатом лечении рожистого воспаления, длительность лихорадочного периода не превышает пяти суток.

Длительность лихорадочного периода более семи дней, может свидетельствовать о генерализации инфекционного процесса или развитии осложнений.

Справочно.Тяжелее всего протекают буллезно-геморрагические формы рожи, сопровождающиеся длительной лихорадкой, тяжелой интоксикацией, а также высоким риском развития осложнений.

Нормализация температуры при роже происходит раньше, чем исчезновение местных симптомов. Местное воспаление постепенно «угасает» к пятому-восьмому дню болезни, при геморрагических формах – к двенадцатому-восемнадцатому дню.

После исчезновения воспаления остается временная отечность кожи, очаги шелушений и гиперпигментации. Также может оставаться застойная гиперемия кожи, корочки на месте буллезных высыпаний, язвочки и т.д.

При тяжелых и рецидивирующих течениях, на фоне длительно сохраняющегося лимфостаза возможно развитие слоновости конечности.

   Проявления местной воспалительной реакции зависят от формы заболевания. При эритематозных типах инфекции отмечается появление на коже розоватого или красного пятна, которое в течение 1-2 часов трансформируется в специфическую эритему при роже.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38оС.

• Выраженная слабость;
• Снижение/утрата аппетита;
• Повышенная потливость;
• Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Формы рожистого воспаления

Выделяют следующие формы рожистого воспаления:

• эритематозно-геморрагическую;
• эритематозно-буллезную;
• буллезно-геморрагическую.

Для эритематозно-геморрагической формы свойственно, поражение стенок сосудов, возникновение кровоизлияний.

При буллезных формах, появляются пузыри, увеличивающиеся в размерах, сливающихся друг с другом. Пузыри наполнены прозрачной жидкостью.

Смешанная форма буллезно-геморрагическая. Пузыри кровянистые. Могут содержать гной. Кожа вокруг них повреждена кровоизлияниями.

По характеру местных проявлений заболевания, специалисты выделяют 6 форм рожи:

1. Эритематозная. В переводе с греческого «эритема» — красная. Участок кожи приобретает яркий красный цвет. Неровные границы четко определены. Впоследствии возможно шелушение нароста.
2. Эритематозно-буллезная. От латинского bulla — пузырь. Аналогично первой форме, кожа краснеет. По истечении 2-3 дней самые верхние слои кожи отслаиваются и образуется пузырь с бесцветной жидкостью, в которой содержится огромное количество стрептококков. Вскрывая пузырь, необходимо провести тщательную дезинфекцию. При удачном лечении на этом месте появится новая кожа. В противном случае возникает эрозия.
3. Эритематозно-геморрагическая. В области эритемы поражаются кровеносные капилляры и происходят кровоизлияния разного размера.
4. Буллезно-геморрагическая. Как и при эритематозно-буллезной форме, образуются пузыри, но наполнены они кровянистой жидкостью.
5. Гангренозная. Участки кожи отмирают, наступает некроз.
6. Блуждающая. При этой форме происходит смещение поражения на ближайшие участки. А первоначальные после шелушения регенерируются. В основном этим видом рожи страдают младенцы. И при активном распространении воспаления ребенок может погибнуть.

Болезнь может протекать в 3 стадиях: легкой, средней и тяжелой.

При первой стадии эритема небольшого размера, а температура тела не достигает 39 °С. При средней — участков поражения больше, температура держится на отметке 39-40 °С в течение 4-5 дней. При тяжелой форме, если вовремя не начато лечение рожи на ноге, температура достигает критических показателей. Начинается бред, галлюцинации, и проявляются симптомы менингита.

Ниже представлено фото рожи на ноге. Лечение лучше осуществлять в стационаре.

Основные причины развития заболевания

Рожа – это заболевание, при котором краснеет поражённый инфекцией участок кожи.

Название болезни походит от французского слова «rouge», что значит «красный». Такой цвет вызван распадом эритроцитов. Всё это работа вызывающих рожу микроорганизмов – стрептококков.

Рожа (erysipelas) – острая инфекция с локальным воспалением кожи. Часто рецидивирует. Возбудителем считается стрептококк. Источник заражения – заболевший индивид или стрептококконоситель.

Рожа возникает, когда возбудитель проникает вглубь кожи. Этому способствуют царапины, ссадины, грибковые поражения, опрелости, трещинки на кожной поверхности. Если у индивида имеется стрептококковое заболевание (тонзиллит, синусит), то оно может перенестись на кожу и спровоцировать рожу.

Болезнь обычно наступает при снижении иммунитета, когда сопротивляемость организма инфекциям ослабевает. Заболевание активируется лишь при наличии некоторых неблагоприятных условий.

Факторы риска:

• повреждение целостности кожного покрова;
• ослабление иммунитета;
• резкая смена температуры (переохлаждение, перегрев);
• стрессы и нервные расстройства;
• длительное пребывание на солнцепёке;
• расчёсывание укусов комаров;
• травмы или ушибы;
• нарушение микроциркуляции крови (варикоз);
• питание, бедное на витамины и полезные вещества;
• грибки на коже;
• болезни обмена веществ (диабет).

Чаще заражение появляется на лице, щеках, около носа, голове, реже – на шее, руках, ногах, туловище и половых органах. Локализация болезни определяет особенности её течения. При поражении конечностей появляются покраснения и пузыри. Болезнь тяжело протекает, осложняется флегмоной и некрозом тканей. На лице рожа сопровождается сильными отёками и большим объёмом гнойного отделяемого. На туловище носит мигрирующий характер, протекает с тяжёлой интоксикацией.

При рожистом воспалении очень важно своевременное обращение к медицинским службам. Так как запущенность процесса может обернуться серьезными осложнениями:

• язвами;
• некрозом;
• абсцессом;
• нарушениями в мочеполовой и сердечно-сосудистой системе;
• лимфостазом (слоновость).
• флегмоной.

Профилактика рожи

Особенности рожистого воспаления кожи лица

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

• Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
• Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
• Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40оС, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

• Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
• Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
• При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа.

В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.

У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).

Рожа – воспаление кожи, провоцируемое стрептококком группы А. Нередко принимает хроническое рецидивирующее течение. Заражение происходит от больных или носителей этого заболевания. Симптомы появляются после завершения инкубационного периода и заключаются в виде сильной интоксикации организма, головной боли, высокой температуре, боли в мышцах и суставах. На коже возникают красные болезненные пятна, которые отекают и становятся горячими. При тяжёлом течении больной может страдать от судорог и бреда.

Для лечения назначают курс антибиотиков и средства для укрепления иммунитета. В редких случаях необходимо переливание плазмы или крови. При тяжёлых формах назначают химиотерапию.

Рожа — этим же словом обозначается рожистое воспаление — одна из самых распространенных и неприятных болезней. В переводе с французского языка означает «красный».

Рожа чаще всего появляется на ногах, реже на других участках кожи. Причинами данного заболевания является попадание в организм человека стрептококка через травмы и раны, фурункулы, укусы насекомых.

Этой болезни чаще всего подвержены люди, чья профессиональная деятельность может привести к мелким травмам и загрязнению кожи.

Скрытый период заболевания длиться от 3-6 часов до 5 дней. Чаще всего рожа начинается остро с резко поднимающейся температуры, что влечет за собой озноб. После чего проявляются и другие симптомы:  мышечная боль, тяжесть в голове, слабость, чувство разбитости и общее недомогание.

В том месте ноги где появилась рожа, чувствуется боль, зуд, жжение, ощущается элемент распирания. Затем на этом месте возникает красное, постепенно расширяющееся пятно с четкими границами. На пораженном месте кожа горячая, отечная, уплотненная, болезненная на ощупь. Иногда заболевание может сопровождаться пузырьками с жидкостью.

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ

Как лечить появившуюся рожу на ногах? Современные методы позволяют осуществлять успешную терапию данного недуга.

При лечении рожи прописываются антибиотики, противовоспалительные и препараты для повышения иммунитета. Для лечения назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Улучшение после принятия препаратов наступает в течении 5-10 дней.

• Рифимпицин 0,3-0,45 гр по 2 раза 7-10 дней.
• Эритромицин 0,3 гр по 4 раза в день.
• Олететрин 0,25 гр по 4-5 раз вдень.
• Ровамицин 3 млн МЕ по 2 раза в день (7-10 дней).
• Ципрофлоксацин — 0,5 гр по 2-3 раза в день — 7 — 10 дней.
• Цефаклор 1,0 гр по 3-4 раза в день — 10 дней.
• Сумамед — в 1-й день 0,5 гр, затем 4 дня по 0,25 гр 1 раз в день или по 0,5 гр — 5 дней.

Если присутствует непереносимость антибиотиков, тогда показан фуразолидон — 0,1гр по 4 раза в день — 10 дней. Делагил по 0,25 гр по 2 раза в сутки (10 дней).

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Народная медицина богата средствами для эффективного лечения рожи. Так лечили в старину наши бабушки и прабабушки, надо сказать, вполне успешно.

Лечение заболевания народными средствами предполагает соблюдение основных рекомендаций:

• делать профилактику — соблюдать правила гигиены, проводить первичную обработку ран, трещин, лечить гнойнички.
• пораженные участки ноги не мочить.
• пить молоко.
• красные участки кожи смазывать свиным жиром или прополисом.

Народные средства для лечения рожи делятся на рецепты наружного и внутреннего применения.

РОЖА НОГИ

До еды пить настой почек березы: 200 мл кипятка, 1 ст.ложка почек, настаивать 15 минут.

Сбор трав-1: тысячелетник и липа (по 1 ст.ложке) , чабрец (2ст.ложки), шиповник (3 ст.ложки). Из всего сбора 2 ст.ложки залить кипятком 400 мл, настоять 8-12 часов. Пить теплым, маленькими порциями в течении следующего дня. Настой принимать месяц. Сделать перерыв в 2 недели и пить следующий настой.

Сбор трав-2: зверобой и крапива (по 1 ст.ложке), подорожник (2 ст.ложки). Из всего сбора 2 ст.ложки залить 400 мл кипятка, настоять 8-12 часов. Пить теплым, маленькими порциями в течении следующего дня.

Можно лечиться путем полного голодания. Через 3 дня рожа проходит.

Лечение рожи в домашних условиях подразумевает приготовление всевозможных смесей для прикладывания и смазывания пораженных участков. Смеси применяются до полного выздоровления.

• Смешать цветки ромашки 1 ложка с мать-и-мачехой 1 ложка, добавить немного меда.
• Прикладывать к больному месту размятый свежий лист лопуха смешанный с домашней сметаной.
• Смешать просеянную и измельченную ржаную муку с мелом. Накрывать и забинтовывать рану шерстяным сукном.

• В 1 ст кипящей воды настоять 20 гр семян дуриана, процедить и разбавить водой наполовину.
• Борная кислота — 3 гр, ксероформ-12гр, белый стрептоцид — 8 гр, белый сахар — 30гр. Все смешать и присыпать пораженные участки, предварительно обработав перекисью водорода и обмотав марлей. Использовать дважды в день.
• Измельчить листья подорожника мелко-мелко и смешать с медом, прокипятить и настоять 2 часа.
• Сделать сбор из календулы, коры дуба, цветков терна, одуванчика, хвоща, крапивы, ежевики взяв их в равном количестве и кипятить 10 мин.
• Кашицу из листьев каланхоэ, подорожника и лопуха прикладывать на больные участки. Менять 3 раза в день.
• Приготовленную смесь (мел в порошке и порошок из листьев шалфея) прикладывать к ранам, перевязав хлопчатобумажной тканью. Менять несколько раз в день.
• Промытый боярышник растереть и прикладывать к ране.
• Холодную чистую глину прикладывать к ране.
• Для примочек при роже используется спиртовая настойка эвкалипта.
• В качестве сухого компресса используется картофельный крахмал.

От этого инфекционного заболевания лечатся только с помощью антибиотиков

Симптомы рожистого воспаления очень выразительны: на теле возникают красные пятна, они быстро увеличиваются, температура может подниматься до 39 градусов, появляются озноб и головная боль.

Как можно подхватить болезнь и как быстро с ней справиться?

Возбудителем рожистого воспаления (рожи) является гемолитический стрептококк.  Эта бактерия попадает в организм через царапины, ссадины, потертости на теле. Заразиться можно и через грязные руки, бытовые принадлежности.

Часто стрептококк селится под ногтями, поэтому не надо расцарапывать ранки, чтобы туда не попала инфекция. Лучше обрабатывать их бактерицидным раствором. Однако не каждый, кто поцарапался, обязательно подхватит недуг. Стрептококк есть практически у всех людей, просто не дает о себе знать.

Диагностические мероприятия

С таким заболеванием обращаются к дерматологу и инфекционисту. Как правило, достаточно местного осмотра, чтобы определить диагноз. Но иногда назначают дополнительные анализы, чтобы исключить другие похожие болезни. Это — анализ крови. Его берут, чтобы выявить наличие иммуноглобулинов к стрептококку.

Определив достоверно диагноз, врачи назначают соответствующее лечение рожи на ноге.

Придерживаясь определенных правил, риск возникновения такого заболевания можно свести к минимуму:

1. Занятия спортом поднимут иммунитет.
2. Полноценный сон и здоровое питание улучшат общее состояние организма.
3. Периодически сдавать анализы на наличие стрептококка в крови.
4. Избегать контакта с уже зараженным человеком.
5. Моментальная обработка антисептиком любых повреждений кожного покрова.
6. Проводить частые гигиенические процедуры, особенно на ногах.
7. Тщательно следить за работой венозной системы.
8. Избегать резкой смены температуры.
9. Не доводить себя до стрессов.
10. Вылечить хронические заболевания.

Медпрепараты

В статье представлено фото рожи на ноге. Самое эффективное лечение недуга — это медицинские препараты.

Антибиотики. Чтобы ликвидировать стрептококк, назначают антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринового и пенициллинового ряда, препараты фторхинолоновой и тетрациклиновой группы. Это:

• пенициллин;
• эритромицин;
• пефлоксацин;
• линкомицин;
• левомицетин;
• ампициллин;
• спирамицин и многие другие.

Витамины:

• «Пангексавит»;
• «Аскорутин».

Антигистаминные препараты:

• «Лоратадин»;
• «Супрастин»;
• «Димедрол».

Обезболивающие:

• «Анальгин»;
• «Баралгин»;
• «Ибупрофен»;
• «Реопирин» и др.

Иммуностимуляторы:

• «Тактивин»;
• «Декарис»;
• «Иммунал» и др.

Самое эффективное лечение рожи на ноге заключается в комплексной терапии.

Местное лечение:

• мазь «Левомеколь» или «Банеоцин»;
• раствор фурацилина;
• аэрозоль «Оксициклозоль»;
• порошок «Энтеросептол»;
• раствор «Димексида».

Однако синтомициновую, ихтиоловую мази и мазь Вишневского нельзя использовать категорически. Они могут спровоцировать усиленный воспалительный процесс, что приведет к абсцессу.

Криотерапия. Основные методы заключены в лечении холодом.

Физиотерапия. УФО и озокеритотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

Хирургия. Вскрывают гнойники, пузыри. Удаляют омертвевшие ткани.

Лабораторная диагностика рожи

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10⁹/л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10⁹/л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10¹²/л у женщин и 4,4*10¹²/л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования. Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления в основном проводится с дерматитами и эритемами различного происхождения — эризепелоидом, кожной формой сибирской язвой, абсцессом, флегмоной, панарицием, флебитом и тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, острой экземой, токсикодермией, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Лама (боррелиозом), опоясывающим лишаем.

Основные диагностические признаки рожистого воспаления:

• Острое начало заболевания, лихорадка и интоксикация, которые часто опережают появление локального очага поражения.
• Увеличение региональных лимфатических узлов.
• Снижение интенсивности боли в покое.
• Характерная локализация воспалительного очага — чаще всего нижние конечности, несколько реже — лицо и верхние конечности, совсем редко — туловище, слизистые оболочки, молочная железа, мошонка и зона промежности.

Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения. Однако, несмотря на то, что в пораженной зоне скапливается огромное количество стрептококков, выявить возбудителей удается только в 25% случаев.

• Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
• Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
• Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
• В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.

При появлении симптомов рожи следует обратиться к дерматологу. Заболевание диагностируется на основании осмотра, сбора анамнеза, лабораторных анализов.

Проводится экспресс-диагностика крови, общий анализ мочи. Лабораторные анализы показывают присутствие инфекции. Однако исследование микроорганизма не проводят.

Питание

Чтобы восполнить в организме недостающее количество витаминов и других полезных элементов, необходимо придерживаться рациона с содержанием таких продуктов:

• яблоки;
• персики;
• груши;
• абрикосы;
• морковь;
• апельсины;
• мед;
• парное молоко.

Если свежих фруктов нет, принимать распаренные сухофрукты.

Хлеб, мучные блюда, жареное, соленое лучше исключить на время лечения.

Рекомендовано обильное питье.

Важную роль играет диетолечение. Оно позволит ускорить выздоровление.

Больному показаны следующие продукты:

• морковь;
• яблоки;
• тыква;
• смородина;
• минеральная вода;
• рыба;
• орехи;
• сыр;
• морепродукты.

Необходимо исключитькофе и шоколад, маринады, копчености, острые специи и приправы.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

• Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
• Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
• Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
• Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
• Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
• Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.

Самыми частыми осложнениями считаются нагноения – флегмоны и абсцессы. Возможно развитие некроза. Болезнь может спровоцировать воспаление вен. Заражение может привести к вторичной пневмонии и даже к сепсису.

Советы специалистов

Во время лечения некоторые вещи делать категорически запрещено. Поэтому специалисты советуют соблюдать эти запреты, чтобы не навредить еще больше больной ноге:

1. Делая примочки или присыпки на пораженный участок, нельзя туго завязывать бинты или ткань. Перебинтовывать следует мягко и очень слабо.
2. Каждый раз, когда повязку нужно сменить, необходимо обрабатывать антисептиком поврежденную кожу. Дезинфекция имеет огромное значение в инфекционных заболеваниях.
3. Желательно обеспечить больному полный покой. Даже если он лечится амбулаторно, близкие должны позаботиться о том, чтобы его никто не беспокоил. Более того, лучше ограничить общение с носителем инфекции.
4. Не давать больному соприкасаться с синтетическими тканями. Постель и одежда должны быть натурального качества.
5. Менять постельное белье ежедневно. Стирать при самых высоких температурах.
6. Если лечение проходит амбулаторно, обязательно соблюдать дозировку и пройти полный курс лечения по приему медикаментов. Иначе возможен рецидив и с уже более опасными осложнениями.
7. Чтобы облегчить способ перевязки, лучше наносить мази на салфетки и прикладывать их на больное место.
8. Почаще бывать в душе. Мыть больное место еле теплой водой с мылом. Не натирать кожу.
9. При шелушении кожи поможет сок растения каланхоэ или масло из шиповника.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос:Насколько опасна эта инфекция?

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Вопрос:Как восстановить кожу после рожистого воспаления?

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

Вопрос:Почему рожа возникает несколько раз на одном и том же месте? Как это предотвратить?

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

Вопрос:Почему в статье не упомянут Тетрациклин (Юнидокс, Доксициклин) для лечения рожи?

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).

Вопрос:Следует ли использовать физиотерапию при лечении рожи?

Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.

Вопрос:Отличается ли лечение рожи, при разных расположения инфекции (на лице, на руке и т.д.)?

https://www.youtube.com/watch?v=xTsmnNIBoJk

Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.